Thực hiện Công văn số 8862/BCĐ ngày 10/9/2021 của Ban Chỉ đạo triển khai Chiến dịch tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19 tỉnh Khánh Hòa về việc phân bổ vắc xin Astra Zeneca phòng COVID-19 trên địa bàn tỉnh Khánh Hòa, ngày 12/9/2021, Trung tâm Y tế thành phố Nha Trang xây dựng Kế hoạch số 1113/KH-TTYT về việc tiêm vắc xin Astra Zeneca phòng COVID-19 trên địa bàn thành phố Nha Trang với các nội dung cụ thể như sau:
I. MỤC TIÊU
- Trên 95% các đối tượng được tiêm vắc xin Astrazeneca được tiêm mũi 1 theo kế hoạch.
- 100% đối tượng tiêm vắc xin Astra Zeneca được theo dõi sau tiêm ít nhất 30 phút và được phát hiện xử trí kịp thời những bất lợi sau tiêm.
II. ĐỐI TƯỢNG, THỜI GIAN, ĐỊA ĐIỂM TIÊM CHỦNG
1. Đối tượngtheo thứ tự ưu tiên như sau:
(1). Người 60 tuổi trở lên (Diện huy hiệu 50 tuổi Đảng trở lên, nguyên là ủy viên Ban thường vụ Thành ủy Nha Trang; diện có công cách mạng chính sách, cán bộ hưu trí,…);
(2). Chức sắc, tôn giáo;
(3). Tuyến đầu phòng, chống dich;
(4). Phụ nữ mang thai trên 13 tuần;
(5). Người có bệnh nền;
(6). Người làm việc trong các cơ sở y dược;
(7). Người lao động, người làm việc tại các cơ sở giáo dục;
(8). Người tham gia các hoạt động mua bán, kinh doanh (thúc đẩy phát triển kinh tế);
(9). Người cung cấp các dịch vụ thiết yếu;
(10). Một số đối tượng ưu tiên khác.
Tổng số liều vắc xin Astra Zeneca tại các xã, phường trên địa bàn thành phố Nha Trang: 62.000 người
2. Thời gian và địa điểm tiêm vắc xin:
Thời gian: Từ ngày 13/9/2021 đến ngày 16/9/2021.
Địa điểm: Tại 27 xã, phường trên địa bàn thành phố Nha Trang
(Các xã phường bố trí địa điểm tiêm chủng theo quy định về điểm tiêm lưu động).
III. CÔNG TÁC CHUẨN BỊ
- Tiếp nhận, bảo quản, phân bổ vắc xin, bơm kim tiêm từ Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Khánh Hòa với số lượng như sau:
+ Vắc xin Astra Zeneca: 57.441 liều.
+ Bơm tiêm 1ml: 65.000 cái.
+ Hộp an toàn: 650 cái.
- Rà soát vật tư y tế, thuốc xử trí phản vệ tại đơn vị tổ chức tiêm chủng.
- Rà soát danh sách các đối tượng tiêm đợt này, các biểu mẫu, máy tính,đường truyền phục vụ tổ chức tiêm chủng, báo cáo; tổ chức xử trí phản ứng sau tiêm chủng.
- Kiểm tra việc bố trí, chuẩn bị điểm tiêm chủng, công tác chuẩn bị xử lý phản ứng sau tiêm tại các điểm tiêm chủng, Đội cấp cứu lưu động phục vụ công tác tiêm chủng trước khi tổ chức tiêm vắc xin.
IV. TỔ CHỨC TIÊM VẮC XIN
1. Phương thức triển khai:
a) Điểm tiêm chủng phải đảm bảo yêu cầu về cơ sở vật chất, trang thiết bị và nhân lực theo Quyết định số 3588/BYT ngày 26/7/2021 của Bộ Y tế về việc hướng dẫn tổ chức buổi tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19:
- Cơ sở đủ điều kiện tiêm chủng theo Nghị định 104/2016/NĐ-CP (tại Trạm Y tế 27 xã, phường).
- Hoặc đối với điểm tiêm chủng lưu động có thể huy động nhân lực y tế địa phương hoặc địa phương khác đảm bảo đúng quy định theo Nghị định số 104/2016/NĐ-CP ngày 01/6/2016) tại Khoản 2 Điều 10 (Điều kiện đối với Điểm tiêm chủng lưu động) như sau:
+ Phải do cơ sở tiêm chủng đã công bố đủ Điều kiện tiêm chủng quy định tại Điều 11 Nghị định này thực hiện;
+ Cơ sở vật chất: Có bàn tư vấn, khám sàng lọc, bàn tiêm chủng, nơi theo dõi, xử trí phản ứng sau tiêm chủng và phải bố trí theo nguyên tắc một chiều. Điểm tiêm chủng phải bảo đảm đủ Điều kiện về vệ sinh, che được mưa, nắng, kín gió, thông thoáng, đủ ánh sáng;
+ Trang thiết bị: Có phích vắc xin hoặc hòm lạnh, đáp ứng Điều kiện quy định tại các Điểm b, Điểm c và Điểm d Khoản 2 Điều 9 Nghị định này;
+ Nhân sự: Có tối thiểu 02 nhân viên chuyên ngành y, trong đó nhân viên trực tiếp thực hiện khám sàng lọc, tư vấn, theo dõi, xử trí phản ứng sau tiêm chủng phải đáp ứng Điều kiện quy định tại Điểm b Khoản 3 Điều 9 Nghị định này.
2. Công tác chuẩn bị:
a) Cơ sở vật chất:
- Khu vực kiểm tra khai báo y tế trước khi vào khu vực tiêm chủng.
- Bố trí khu vực chờ trước tiêm, sàng lọc, tư vấn, tiêm, theo dõi và xử trí tai biến sau tiêm chủng 30 phút đảm bảo thông thoáng, đủ ghế ngồi và giữ khoảng giữa các đối tượng được tiêm chủng, nhân viên y tế, người nhà.
- Cơ sở tiêm chủng bố trí đối tượng tiêm theo khung giờ, chia thành nhiều bàn, điểm tiêm chủng bảo đảm giãn cách phòng chống dịch; phải sử dụng tối đa công nghệ thông tin trong tiêm chủng, bố trí cán bộ hỗ trợ sử dụng công nghệ thông tin trong việc triển khai tiêm chủng.
- Bố trí điểm tiêm chủng theo quy tắc 1 chiều, đảm bảo khoảng cách giữa các bàn/vị trí tiêm chủng để phòng chống dịch theo thứ tự như sau: Khu vực chờ trước tiêm chủng → Bàn đón tiếp, hướng dẫn → Bàn khám sàng lọc và tư vấn trước tiêm chủng → Bàn tiêm chủng → Bàn ghi chép, nhập số liệu → Khu vực theo dõi và xử trí tai biến sau tiêm chủng.
- Có nhà vệ sinh và thực hiện làm sạch nhà vệ sinh bằng dung dịch khử khuẩn hàng ngày.
b) Trang thiết bị:
- Chuẩn bị đầy đủ trang thiết bị, dụng cụ, vật tư tiêu hao cho tiêm chủng, biểu mẫu tiêm chủng và thực hiện ứng dụng công nghệ thông tin trong việc triển khai chiến dịch. Sử dụng phích vắc xin để bảo quản trong buổi tiêm chủng.
- Chuẩn bị trang thiết bị, phương tiện xử trí cấp cứu tại chỗ và phương án cụ thể để hỗ trợ cấp cứu trong trường hợp cần thiết (danh sách người và phương án hỗ trợ cấp cứu cần được in và dán ngay bàn tiêm).
- Có bồn rửa tay, xà phòng hoặc dung dịch rửa tay ngay tại điểm tiêm chủng.
- Các bề mặt thường xuyên tiếp xúc phải được vệ sinh bằng các biện pháp thích hợp (ít nhất 1 lần/buổi khi có dịch tại cộng đồng và ít nhất 1 lần/ngày khi không có dịch tại cộng đồng).
- Chuẩn bị dung dịch sát khuẩn tay nhanh, khẩu trang ngay tại vị trí cửa ra vào và các vị trí đối tượng tiêm chủng, nhân viên y tế thường xuyên tiếp xúc (tay nắm cửa, thang máy...).
- Sắp xếp bàn tiêm chủng đảm bảo thuận tiện cho cán bộ y tế khi thao tác. Trên bàn tiêm chủng có các thiết bị cần thiết cho việc bảo quản, tiêm vắc xin như: phích vắc xin, dung môi, bơm kim tiêm, khay đựng panh, panh, lọ đựng bông khô và lọ đựng bông có cồn, hộp chống sốc, bút. Không để thuốc hoặc dụng cụ đựng bệnh phẩm trên bàn tiêm. Hộp an toàn, túi hoặc hộp đựng vỏ lọ vắc xin, thùng rác đặt ở dưới bàn.
- Các tài liệu chuyên môn và hồ sơ theo quy định; các áp phích, tờ rơi hướng dẫn các bước thực hiện tiêm chủng, theo dõi, chăm sóc, xử trí sự cố bất lợi sau tiêm chủng treo, dán tại nơi thực hiện tiêm chủng để cán bộ y tế, người dân có thể đọc, xem được.
c) Nhân lực tại điểm tiêm chủng:
- Thực hiện theo quy định tại Nghị định số 104/2016/NĐ-CP ngày 01/06/2016 của Chính phủ quy định về hoạt động tiêm chủng và Thông tư số 34/2018/TT-BYT ngày 12/11/2018 của Bộ Y tế.
- Nhân viên tham gia tiêm chủng và đối tượng hỗ trợ tiêm chủng phải được tập huấn về an toàn phòng chống dịch viêm đường hô hấp cấp, thực hiện theo dõi sức khỏe theo hướng dẫn của Bộ Y tế. Cán bộ thực hiện khám sàng lọc và tiêm chủng phải được tập huấn về triển khai tiêm vắc xin phòng COVID-19
- Có thể huy động nhân viên y tế từ các địa phương khác để tham gia triển khai tiêm chủng.
- Huy động tối đa các lực lượng khác ngoài ngành y tế như lực lượng công an, quân đội, các tổ chức chính trị - xã hội, các ban, ngành, đoàn thể bao gồm Đoàn Thanh niên, Hội Phụ nữ ... hỗ trợ triển khai tiêm chủng: chuẩn bị tiêm chủng, tổ chức đón tiếp, hướng dẫn phân luồng, hỗ trợ đảm bảo công tác phòng chống dịch tại điểm tiêm, đảm bảo an ninh trật tự, điều phối đối tượng tiêm chủng tại các khu vực để tiêm chủng, tìm kiếm và nhập dữ liệu trong quá trình tiêm chủng.
- Tất cả các đối tượng tham gia hỗ trợ buổi tiêm phải được cung cấp thông tin đầy đủ về nhiệm vụ, cách thức thực hiện, phối hợp giữa các cá nhân liên quan tại buổi tiêm chủng.
- Tại mỗi điểm tiêm chủng phải có bảng phân công nhiệm vụ cụ thể cho từng nhân viên cho từng đợt hoặc từng ngày. Nếu có thay đổi nhân lực tham gia gửi về Trung tâm Y tế Nha Trang để kiện toàn Quyết định.
d) Chuẩn bị sẵn sàng và đáp ứng cấp cứu đối với sự cố bất lợi sau tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19:
- Có phương án sẵn sàng cấp cứu đối với sự cố bất lợi sau tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19.
- Thành lập các Tổ Cấp cứu theo dõi, xử lý phản ứng sau tiêm vắc xin.
đ) Thực hành đảm bảo phòng chống dịch:
- Nhân viên tham gia tiêm chủng và người đến tiêm chủng, người nhà phải thực hiện các biện pháp phòng chống dịch như: khai báo y tế trước khi vào điểm tiêm chủng, đeo khẩu trang, rửa tay hoặc sát khuẩn tay thường xuyên.
- Hạn chế nói chuyện, tiếp xúc với người khác tại điểm tiêm chủng và đảm bảo khoảng cách theo quy định.
3. Các bước thực hiện tiêm chủng vắc xin COVID-19:
Bước 1: Tiếp nhận và phân loại đối tượng đến tiêm chủng tại nơi tiếp đón:
- Thực hiện đo thân nhiệt cho đối tượng tiêm chủng.
- Hướng dẫn, kiểm tra đối tượng tiêm chủng và người nhà đi cùng thực hiện khai báo y tế điện tử hoặc khai báo y tế bản giấy.
Bước 2: Hoàn thành phiếu đồng ý tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19:
Đối với người chưa có phiếu đồng ý tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19 trên nền tảng quản lý tiêm chủng COVID-19, nhân viên y tế cung cấp phiếu đồng ý tiêm chủng vắc xin COVID-19 theo mẫu. Người được tiêm chủng điền thông tin và ký vào phiếu đồng ý tiêm chủng trước khi sàng lọc.
Bước 3: Khám sàng lọc trước tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19 theo Quyết định số 4355/QĐ-BYT ngày 10/9/2021 của Bộ Y tế.
- Điền đầy đủ thông tin kết quả khám sàng lọc trên nền tảng quản lý tiêm chủng COVID-19. Nếu cơ sở tiêm chủng không điền được thông tin này trên hệ thống thì in phiếu khám sàng lọc.
- Nhân viên y tế thực hiện khám sàng lọc và điền thông tin vào phiếu khám sàng lọc.
Nếu đủ điều kiện tiêm chủng thì hướng dẫn đối tượng đến khu vực tiêm và tư vấn cho đối tượng tiêm chủng, người giám hộ về tác dụng, lợi ích của việc sử dụng vắc xin và giải thích những sự cố bất lợi có thể gặp sau tiêm chủng. Thông báo cho đối tượng tiêm chủng, người giám hộ về tác dụng, liều lượng, đường dùng của loại vắc xin được tiêm chủng, tư vấn các thông tin về theo dõi sau tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19 …
Nếu đối tượng không đủ điều kiện tiêm thì tư vấn để chuyển cơ sở tiêm chủng hoặc ra về.
Bước 4: Thực hiện tiêm vắc xin
Thực hiện tiêm vắc xin phòng COVID-19 cho đối tượng theo đúng chỉ định, bảo đảm an toàn theo quy định tại Điều 11 Thông tư số 34/2018/TT-BYT ngày 12/11/2018 của Bộ Y tế.
Bước 5: Theo dõi các phản ứng bất lợi sau tiêm ít nhất 30 phút sau tiêm.
4. Tổ chức xử trí sự cố bất lợi sau tiêm chủng tại điểm tiêm:
- Ngoài các nhân viên y tế phục vụ tiêm chủng, bố trí Đội cấp cứu lưu động cùng thuốc, vật tư y tế, trang thiết bị thường trực tại điểm tiêm, đồng thời liên hệ xe cấp cứu của Trung tâm Cấp cứu 115 để được hỗ trợ khi có sự cố xảy ra trong thời gian tổ chức tiêm chủng.
- Tổ chức xử trí sự cố bất lợi, đặc biệt là tai biến nặng sau tiêm chủng tại đơn vị tổ chức tiêm chủng; trường hợp vượt quá khả năng thì phải chuyển người bị tai biến nặng sau tiêm chủng đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến trên.
- Phòng, chẩn đoán và xử trí phản vệ theo Thông tư số 51/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế.
5. Thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải y tế:
Thực hiện theo Công văn số 102/MT-YT ngày 04/3/2021 của Bộ Y tế về việc hướng dẫn quản lý chất thải y tế trong tiêm chủng vắc xin COVID-19.
6. Giám sát, hỗ trợ trong quá trình tổ chức tiêm chủng:
Giám sát, hỗ trợ công tác chuẩn bị, tổ chức và triển khai vắc xin phòng COVID-19. Nhân lực giám sát, hỗ trợ trong quá trình tổ chức tiêm chủng bao gồm:
- Trưởng phòng Kế hoạch – Nghiệp vụ.
- Trưởng khoa Kiểm soát bệnh tật và HIV/AIDS.
- Trưởng phòng Tổ chức – Hành chính.
Trong các trường hợp cần thiết, có thể mời các trưởng khoa, phòng trực thuộc khác.
7. Tổng hợp, báo cáo:
Tổng hợp báo cáo hàng ngày kết quả tiêm chủng và tình hình phản ứng sau tiêm; tổng hợp, báo cáo kết thúc đợt tiêm chủng trong vòng 3 ngày sau khi kết thúc đợt tiêm chủng theo hướng dẫn, biểu mẫu của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tại Công văn số 2128/KSBT-PCBTN ngày 23/7/2021 của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Khánh Hòa.
V. ĐỀ XUẤT KIẾN NGHỊ
1. Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh:
Giám sát, hỗ trợ trong quá trình chuẩn bị, tổ chức tiêm chủng, kể cả sử dụng
phần mềm quản lý hồ sơ sức khỏe trong các buổi tiêm chủng vắc xin COVID-19.
2. Phòng Y tế thành phố Nha Trang:
Tham mưu UBND thành phố Nha Trang chỉ đạo các ban ngành hỗ trợ nhân lực phục vụ cho các buổi tiêm vắc xin COVID.
3. Trung tâm cấp cứu 115:
- Hỗ trợ chuyên môn từ xa cho Trung tâm Y tế Nha Trang và công tác vận chuyển bệnh nhân trong thời gian tổ chức tiêm.
- Hỗ trợ 01 xe cấp cứu 115 sẵn sàng chuyển tuyến kịp thời ca phản ứng nặng
sau tiêm chủng đảm bảo an toàn cho các đối tượng tiêm chủng trong chiến dịch tại điểm tiêm lưu động tại 27 xã, phường./.